次論公論

 
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昨日紹介したA様の眼を僕は特徴的だと昨日の記事で述べた。

それは端的に言えば内斜位という事で、眼が内側にずれる癖や筋肉バランスの異常がある状態を僕は内斜位と言っている。このA様は以前の僕なら間違いの無い内斜位と判断し、疑いもせずにBO(ベースアウト 以下BO)にプリズムを入れて眼鏡を作っていただろう。

では実際に検査ではどんな値を指し示したのだろう?

【フォロプターという機械での測定値】
プリズムベースアウト10.5D

【偏光板という器具での測定値】
プリズムベースアウト4.0D

【カバーテストでの測定値】
プリズムベースアウト6.0D

既存の検査法ではどれもが内斜位という結果になった。

カバーテスト≧偏光板≧フォロプター

といった検査の正確さがあり、フォロプターに比較し偏光板はBOよりに4~6Dずれる、偏光板とカバーテストを比較するとまだ偏光板の方がBOよりにずれると思うが、まだその傾向を把握しきれていない。つまりカバーテストでも内斜位方向に動けばまず内斜位という結論になってしまう。

だが僕は本ブログで途中で方針転換し、内斜位、特に近視+内斜位という組み合わせは、やばい組み合わせである事には変わらないが、近視の場合の内斜位はまずその内側にずれるそのずれそのものか、それとも近視のそのものの存在をまずは疑うべきだと言って方針転換した。そのきっかけをくれたのは大阪の田村先生との出会いであるという話をお伝えした。

自分で気付いた訳ではないのだが、これは今の眼鏡業界の中では異端であり、現状多くの眼鏡店がフォロプターを使用し検査している方が多数派で多くの方が本来疑うべき内斜位のそのずれを本当に存在する物だと認識しプリズムをBOに入れて眼鏡を作成しているのでは?と思い本ブログでご報告したい。

では今回このA様にはプリズムをBI(ベースイン 以下BI)に入れて眼鏡を作成したと昨日のブログで報告させて頂いた訳だが検査の結果では「全て」内斜位だと示しているのに僕は真逆の外斜位を矯正するBIというプリズム度数を入れて眼鏡を作成しているのだ。このブログを読んでくださっている方々には勿論眼鏡業界の方、そして医療の関係者の方々もご覧になってくれている。その方々に僕は反論を受ける事も覚悟して敢えて報告している。それ程に重要な報告だと思うからだ。ま、反論をくれればまだ救いがある。多くの方はまたあの訳の分からない眼鏡屋がとんでもない事を言っていると思う方が多数だろう。そんな僕の様な事をいう人は業界内でも殆どいらっしゃらないからだ。

なのでもしもご質問があればコメント欄でも何でもお寄せいただければ喜んでお話しさせていただく。

では何を根拠にして僕はBIにプリズムを入れると決断したのだろう。簡単な事で、この方は内斜位では無いと疑い、そしてその本来外斜位である筈の眼は何かの緊張により内側に寄せる癖が付いてしまったと僕は思っていた。それでどうにかしてその緊張がとれないかどうかを試してみたのだが、すると今回は一発で緊張がとれた。

それは以前に怪我の功名という記事でご説明させて頂いた。無理やり複視を起こさせて緊張を外すという検査法をこのA様にもやってみたのだ。このA様もこのプリズムを入れると複視を起こした。僕は前回同様

「ぼんやり見ていて下さい。」

と伝え5分程度お店の端の方を見ていてくれとお願いしたのだ。そして今回も見事、緊張がほぐれカバーテストではベースインにずれてくれた。また5m先の視力表を見させた状態でプリズムをBIに入れた状態とプリズムの入っていない状態、そしてBOに入れた状態を見させ、

「見やすいのはどれですか?」

と聞いてみる、するとBIに入れた状態が字も濃く見えるし鮮明だとお答えになったのだ。勿論このBIに入れた状態で近くを見させると遠見よりも更に楽に見えるとお答えになった。

つまりプリズムを入れると決めたのは僕ではなくA様ご自身でよく見えると自覚があったという事なのだ。これからはプリズムを入れて両眼視機能検査に取り組み顧客満足度を上げたいと考えている方にはこの点はコツの様な物として認識して頂きたい。プリズムを入れて眼鏡を作るかどうかは自分でお勧めするのではなく、使ってみたいと被検者に感じて頂けるようにアナウンスする事が肝心になる。今回もA様のご意思で決めて頂いたのだ。

今回はBIに入れる事で輻輳癖ともいうべき緊張ぐせを取り除きたいと思いBIに入れている。またBIに入れて遠見の視力表をみさせそれで遠見視力が改善するという事は両眼視した際の融像のレベルが上がっていると僕は判断したより両の眼の焦点を中心窩に近づけたと判断したのだ。

今回のこの処方でA様の眼鏡に対する不満や不信感、そして絶望に近い感情、その全てが払拭できるのかどうかは僕も分からない。だが少なくとも以前より改善していると一歩でも二歩でも前進できる事を僕は願っている。

A様、慣らしが終わらずにいつまでも見え心地が悪い等の違和感があれば遠慮なくお申し付け下さいませ。

登録店の方へ

この度数データーもいつものサイトに掲載しておきますのでご興味ある方はご覧になってくださいね。

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2016.07.31 Sun 18:36  |  承認待ちコメント

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2014.12.22 Mon 18:21  |  承認待ちコメント

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2013.09.01 Sun 18:50  |  承認待ちコメント

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2012.12.03 Mon 20:33  |  承認待ちコメント

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