次論公論

 
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今日ご紹介する事例は、グラシアスでは三人目、9年間でおよそ4000人のメガネを作らせてもらった立場で物を言えば、およそ1000人に一人の稀にみる事例だった。

網膜の異常対応、つまり少し左右の眼がずれていた方が具合が良いパターンだった。

ではそのA様(仮称 26才 女性 一日にPCを8h程度)の眼を見ていてどこで異常対応と判断したのだろう?眼は強度の近視、今回は今お使いの遠用度数を少し弱めて近用の眼鏡が欲しいとのご要望だった。

まずはフォロプター、BIで5.00Dとずれを検出

カバーテスト、大きくずれる。眼で見積もると12D程度はある様に見えた。

偏光板では6D。

どの検査でも外斜位と出たし

更に偏光板とフォロプターでは上下にもずれが存在していた。

これだけ多くの斜位があれば過去の事例では肩こり/慢性頭痛/眼精疲労は言うに及ばず、体の不具合のオンパレードになっているケースが大半だった。

だが、A様の問診表にはどこにも〇がついていなかった。つまり少なくともご本人様は体に不調の自覚が無いという事になる。

ここで僕はピンと来て、装用度数を仮枠に入れて、更にその上にバゴリーニ線状レンズを入れる。更にその状態の上から試しにBIで6.00Dを眼の前にポンと置いてA様に訊いてみた。

「ばってんの中心に○があったよね?それがこのレンズを置くと二つに見える。」

と訊くとA様の答えはYESだった。更に上下斜位を矯正しても複視を訴える。ではと矯正度数を非常に弱くして装用テストをしてみるが、A様の答えは

「気持ち悪いし、疲れる感じがする。」

というご回答だった。1Dづつ減らしながら矯正の余地は無いかどうかチェックしたが、いずれもA様は具合が悪いという答え。

以上の検査結果を元に僕はこのA様にはプリズムを入れないという答えに落ち着いた。何しろ過去の二件の事例でもプリズムは入れない方が良かったし、最初の事例ではプリズムを入れてしまってお客様に大変なご迷惑を掛けてしまった事をこの場を借りてご報告したい。

①まとめるとカバーでは明らかにずれがある。

②プリズムを入れると複視を起こす。

③若しくはバゴリーニで複視を起こすが外斜位なのに内斜位方向にずれる。

④パット見た目に大きくずれる斜位があるのに、ご本人様の体にはそれ程不具合が生じていない。

こんな事例では網膜の異常対応を疑った方が良いと僕は思う。

このご報告がどこかのお店の

 どなたかのお役に立ちますように。

      プリズム滋郎より。

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